Distrofia Muscular Duchenne/Becker - Gen DMD (NGS)

Orpha

CIE-10

CUPS

98896
G71.0
908420

Patología

Distrofia muscular de Duchenne

Manejo y tratamiento

  • Los estándares internacionales de atención recomiendan un enfoque multidisciplinar.
  • La fisioterapia incluye estiramientos pasivos y órtesis tobillo-pie (OTP) nocturnas para reducir las contracturas aquileas.
  • El tratamiento estandar se basa en la administración de corticoides (prednisolona, prednisona o deflazacort).
  • Los corticoides deben introducirse temprano o cuando las habilidades motoras del niño se hayan estabilizado, generalmente alrededor de los 4-5 años de edad.
  • Las complicaciones de la terapia con corticoides deben ser abordadas e incluyen: control del peso, protección gástrica, monitorización y tratamiento de la osteoporosis, evaluación oftálmica para cataratas y glaucoma.
  • Ataluren (autorizado en Europa) es el único fármaco modificador de la enfermedad para uso en pacientes ambulatorios mayores de 5 años y en los que la DMD esté causada por mutaciones sin sentido.
  • El manejo cardíaco incluye una monitorización regular (ecocardiograma y/o resonancia magnética) y tratamiento profiláctico con inhibidores de la ECA y/o beta bloqueantes para mantener la función cardíaca.
  • El manejo respiratorio incluye la monitorización de la función respiratoria, la evaluación de la hipoventilación del sueño y la introducción oportuna de BiPAP (presión positiva bi-nivel en vías aéreas).
  • En pacientes de edad avanzada, se recomiendan las técnicas de tos asistida y la vacunación antigripal y antineumocócica.
  • Es posible que se requiera cirugía para corregir la escoliosis.
Ver patología

Muestra

Tomar en dos tubos sangre total EDTA

Condiciones de la muestra

• Enviar en tubo primario• Libre de hemólisis y coágulos

Tipo de muestra

Sangre total EDTA

Estabilidad

Refrigerada 30 días

Días hábiles

46 días

Días de procesos

Lunes a Domingo

En qué se basa la prueba

La distrofia muscular de Duchenne o distrofia muscular progresiva (DMD) es una enfermedad hereditaria, con patrón de herencia recesivo ligado al cromosoma X (Xp21.2), con mayor prevalencia en hombres. Es la distrofia muscular más frecuente de origen genético que ocasiona la destrucción del músculo estriado. La distrofia muscular de Becker (DMB) es ocasionada por mutaciones en el gen DMD. Las dos enfermedades son monogénicas y están estrechamente relacionadas. El gen DMD es el gen más grande que existe en la naturaleza, con un tamaño de 2,4 Mb; codifica la distrofina, proteína citoplasmática presente en las células musculares con función estructural, constituyendo una unión elástica entre las fibras de actina del citoesqueleto y la matriz extracelular. La ausencia de distrofina en la distrofia muscular de Duchenne, ocasiona estructura muscular carente de efectos protectores, lo cual produce ruptura de las membranas musculares durante la contracción muscular, lo que conlleva a apoptosis y posterior remplazo por tejido conectivo fibrótico y adiposo. La prueba es de utilidad para detectar mutaciones en el gen DMD o gen de la distrofina, apoya y/o confirma el diagnóstico.

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